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喝水排肾结石有讲究

发布时间:2015-09-03 22:43文章来源:健康网 泌尿系结石>>

  多喝水是预防肾结石的方法之一。

  肾结石是尿石症的一种,有“夏季形成冬季发病”之说,但到底哪些人群比较易患上肾结石?多喝水是不是最好的防治办法?日常饮食调养是否也能奏效……针对上述问题,记者采访了广东省某医院主任医师李桂明。据他介绍,多喝水是日常防治肾结石最简单有效的办法,但也有不少讲究,而且并非对所有的患者都适用。

  他说,肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。另外,不同性质结石的形成,是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的,因此,要预防肾结石病的发生,就必须改变某些偏食习惯,力求营养摄入平衡,以达到体内酸碱度适中。而明确了所患结石类型的患者,还可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的。

  肾结石常在夏季形成冬季发病

  肾结石是尿石症的一种,多数在夏天形成、冬天发病。这是什么原因呢?广东省第二中医院主任医师李桂明解释说,因为夏天人体大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,严重的还有人会出现体内脱水现象,排尿大大减少;再加上夏季人们衣着“浅薄”,肌肤暴露在阳光下的时间比较长,客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。

  而到了寒冷的冬天,人体摄入水分多以尿液方式排出,尿量要比夏天多,每次大量排尿,都对肾内长年累月已形成的小结石有冲刷作用,会推动结石向下移,在这一过程中,容易引起肾绞痛和血尿,结石下移甚至还可压迫到输尿管,造成泌尿系统的受阻甚至引起肾积水。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

  专家提醒

  “到了夏天,特别是的士司机等久坐且不易如厕的人群,患上急性肾结石的几率就会悄然增加。”李桂明指出,以下几类特殊人群患上肾结石的可能性比普通人要高,应引起注意——

  久卧病床老人:老人骨折后久卧病床,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身,并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物,多饮水。

  多汗者:进入夏天,急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过多造成的。人体汗液蒸发过多使尿液浓度增高,尿垢沉积后,就容易形成结石。急性结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状,预防办法很简单,就是要多喝水。

  高血压患者:研究表明,高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出1倍。专家解释说,高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多,而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此,建议高血压病人每年检查l~2次泌尿系统,以便对肾结石做到早发现早防治。

  孕妇:妊娠使子宫被撑大,压迫到输尿管易造成输尿管蠕动减慢、郁滞或不畅通,可能诱发肾结石。另外,一些孕妇在妊娠期会因内分泌变化,也较容易产生结石。出现这种现象时不能乱吃药,最好咨询医生,通过调整饮食结构等方法来防治会比较安全。

  喝水助排石 并非人人适合

  得了肾结石要多喝水,似乎已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水,维持2000毫升左右的尿量,对于预防肾结石可说是最简单有效的方法。

  但李桂明提醒,喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。他指出,肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。结石较小的患者通过多饮水来增加尿量,促使小的结石排出,同时可稀释尿液防止结石的形成,并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天,人体普遍易出汗,多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀,对预防结石的形成有较好的作用。

  但当结石直径超过1厘米,并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。不然的话,增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,后果就更严重了。在这种情况下,建议患者应及早手术取石或体外碎石治疗。

  每天最好分多次喝水

  另外,如何喝水防结石也有一定的讲究。专家称,每天建议的2000~3000毫升的水量要分多次喝,不要当成任务两三次就喝完一天的量,这样不但效果不好,某些肾功能受损的患者还可能会出现“水中毒”( 细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱,同时引起体内电解质紊乱)。建议每次以250毫升为宜,间隔时间起码半个小时。

  而在选水上,结石患者应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”,因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一。而喜欢喝茶的人患者最好戒浓茶,因浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。此外,肾结石患者睡前也不应喝高钙奶来安神助眠。因为喝过高钙奶后的2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰,钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。

  结石类型不同 饮食禁忌各异

  李桂明称,肾结石的形成,除了与日常身体的摄水量有关外,主要原因还在于饮食。不同性质的结石的形成,是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的。要预防肾结石病的发生,在日常的饮食中就不能太偏食,更不能因为某种食物好吃、营养价值高就一味贪多,而必须注意食物的搭配,力求营养摄入平衡,以达到体内酸碱度适中。即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜单次大量进食,以免因一时消化、吸收不了加重包括泌尿系统在内的各系统的代谢负担。

  李桂明说,患者若能将排出体外的碎石及时送去化验,确定出是属于哪一类型的结石,就可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的——

  草酸钙结石患者:占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为男性青壮年。忌食草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。有研究发现:200克菠菜中含草酸725。6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,8小时后尿检中草酸的排泄量高达20~25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

  磷酸钙结石患者:结石在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。忌食含钙高的食物,如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。

  尿酸结石患者:结石在酸性尿中形成,以男性多见。忌食高嘌呤食物,如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应该忌食或尽量少食,同时忌高蛋白食物以减少尿酸的产生。

(实习编辑:潘东波)

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